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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第13期

急性心肌梗塞心肺复苏术后静脉溶栓的思考

陈建华

关键词:心肌梗塞/治疗, 冠状血管造影术, 血栓溶解疗法
摘要:心肺复苏(CPR)被列为急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的相对禁忌证.现笔者报道1例,并结合有关文献,谈谈笔者对CPR后AMI溶栓治疗的一些看法.1 病例报告女,67岁.既往有高血压、冠心病、慢性房颤史.主因行走时突然意识丧失,呼吸停止约5 min于2004-12-22T10:22现场急救.心电监护示室颤,立即平卧位,分别给予200、300、360 J能量电击除颤.胸外按压、吸氧、面罩、呼吸囊人工通气、建立静脉通路,静注肾上腺素1 mg,再次电击除颤2次,恢复窦性心律,随即转为快速房颤,自主呼吸恢复,抢救约8 min接回急诊ICU.查体:R 14次/min,P 150次/min,BP 110/70 mm Hg,浅昏迷,双瞳孔直径4 mm,对光反射敏感,口唇紫绀,双肺呼吸音弱,HR 168次/min,律不齐,心音高低不等.