首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第18期

以急性腹痛为表现的白血病1例

梁志勇

关键词:腹痛/诊断, 白血病/诊断
摘要:1 病例报告男,55岁.因上腹隐痛继而全腹剧痛3 d,伴发热、呕吐入院.既往体健.查体:T 38.5 ℃,P 90次/min,R 21次/min,BP 135/75 mm Hg,痛苦病容,无黄疸,无出血点,淋巴结不大,心肺无异常,腹平坦,全腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,以中上腹明显,叩击痛(+),旰浊音界无缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音低弱.血WBC 111.9×109/L,N 0.89,PLT 90×109/L;腹透示肠管积气,无隔下游离气体;B超、CT见肠管积气,未见腹腔积液及气腹;腹穿见少许渗出样液体.诊断:急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、白血病.因诊断不明行保守治疗观察,但病情无好转,且腹痛加重.故剖腹探查,术中见肠管充血水肿,点状淤血,肠腔积气,腹腔少许渗出,未见消化道破损,因阑尾充血水肿明显,切除阑尾后关腹.术后切口渗血不止,齿龈、鼻腔出血,3 d后死亡.死亡诊断:急性白血病.