首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第18期

肺母细胞瘤误诊为肺肉瘤1例

刘振华;周作福;张惠娟;杨家友

关键词:肺肿瘤/诊断, 肺胚细胞瘤/诊断, 肉瘤/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告男,51岁.2个月前出现刺激性干咳,偶有少量痰液,色白,并伴有胸痛,后渐出现血丝痰.于当地医院查X线示右下肺巨大占位,考虑肺癌.遂转至我院拟手术治疗.我院CT平扫右肺下叶见一约为8.5 cm×7.0 cm×9.0 cm类圆形高密度影,边界清楚,其内密度不均匀,其外侧部为水样密度,CT值约20 Hu,偏内侧密度较高,CT值约为52.8 Hu.增强后肿块不均匀强化,其外侧部分强化不明显,内侧部分呈中度强化,肿块内尚可见少量较明显强化的条状分隔.纵隔内可见数个肿大淋巴结.患者10 a前曾行右侧腹股沟血管肉瘤切除术,术后化疗数个周期.结合既往肉瘤病史,我院CT首先考虑肺肉瘤.术中右下肺见一大约为9.5 cm×8.5 cm×7.0 cm的肿块,边界清楚,行右肺下叶切除,手术顺利,术后恢复良好.病理:右下肺肿瘤约9.2 cm×8.5 cm×7.0 cm,类圆形,切开后肿瘤内见大量坏死物及脓液流出,其内侧有一灰白色结节,质脆,鱼肉状.免疫组化结果:Vimcntin(+),Actin部分(+),CK及EMA肿瘤中的腺管表达(+),CD34(-).后病理诊断:肺母细胞瘤伴大片坏死及脓肿形成.