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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2004年第01期

高钾血症致窦-室传导引起宽QRS心律失常误诊3例

范卫东;赵友民

关键词:高钾血症/并发症, 心律失常/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告例1:男,18岁.恶心、呕吐2 d,神志不清2 h,于2001-12-23入院.查体:R28次/min,BP100/60 mmHg,昏迷状,皮肤干燥,两肺呼吸音清,HR90~120次/min,律齐,ECG示:各导联P波无法辨认,QRS时限0.2 s,血糖40.7 mmol/L,血钾8.7 mmol/L,血Cr367 μmol/L.诊断:1型糖尿病、高渗性昏迷、肾功能衰竭,旁路前传室上性心动过速.行食道ECG:未见P波,经食管行食道调搏,不能终止心动过速.由于血压稳定,暂不处理心动过速.给予胰岛素、补液治疗及血液透析后,血钾下降,ECG:P波出现,宽QRS波变窄.考虑宽QRS心律,是由于高血钾引起.但终因肾功能持续恶化数日后死亡.