期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
正常大小卵巢癌综合征误诊2例
张秋现；高祥胜；王素娥
关键词：卵巢肿瘤/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告例1:女,64岁.因腹胀、纳差、低热、乏力进行性加重20 d,B超示肝实质弥漫性损伤及大量腹水于2003-02-07入消化科.查体:t37.4℃,P98次/min,BP130/90 mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆呈蛙状腹,液波震颤(+),腹肌稍紧张,中上腹轻度压痛无反跳痛,中腹部偏右侧触及一大小约15 cm×10 cm质硬、表面光滑、边界不清、无压痛之包块,肠鸣音稍减弱,双下肢无水肿.入院后辅助检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,ESR50～75 mm/h,PPD试验();腹腔穿刺抽腹水呈淡黄色,腹水常规示蛋白38.4 g/L,有核细胞2.51×109/L,细胞分类单核0.62,多核0.38,腹水AFP8.00 μg/L,CEA0.38 μg/L,腹水找结核菌及瘤细胞各3次均为阴性;ECG及UCG均正常,胃镜、结肠镜检查未见异常,B超及CT检查示脂肪肝,肠系膜脂肪蓄积,子宫及双侧卵巢、输卵管大小正常,盆腔积液.诊断:结核性腹膜炎,考虑中腹部包块为粘连的肠曲、肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、干酪样坏死物聚集而成.于2003-02-14始联用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗痨治疗20 d,上述症状渐加重,复查ESR80 mm/h,请妇科会诊后化验CA125 689.2 u/ml,转妇科行剖腹探查,术中吸出黄绿色腹水3 500 ml,并见大网膜呈质硬饼状与周围脏器粘连,表面布满粟状结节,阑尾固定,双侧卵巢大小正常,右侧卵巢表面呈结节状,并见灰白色病灶,肠管表面、肠系膜也有类似病灶.病理报告:右侧卵巢低分化腺癌,阑尾及大网膜癌浸润,子宫、双侧输卵管、左侧卵巢未见癌.术后诊断:正常大小卵巢癌综合征Ⅳ期.术后第2天并发肺栓塞,抢救无效而死亡.
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