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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2004年第03期

利多卡因在二尖瓣置换术中的脑保护作用

侯立仁;韩培立;付庆林;秦元旭

关键词:利多卡因, 二尖瓣/外科学, 心脏瓣膜, 人工, 体外循环
摘要:目的:通过观察利多卡因对二尖瓣置换患者的脑氧代谢和脑乳酸产生量的影响,探讨利多卡因的脑保护作用.方法:二尖瓣膜置换手术20例,随机分为对照组和利多卡因组.利多卡因组在麻醉后用微量泵输入利多卡因(150 μg/kg·min).α稳态处理血气,通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动-颈内静脉血乳酸浓度差.分析CPB时利多卡因对脑氧代谢的影响.结果:CPB开始后,两组的动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率下降(P<0.01,P<0.05),随着复温又升高.CPB降温至26℃时,利多卡因组的动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率明显低于对照组(P<0.01).两组的乳酸浓度均升高,降温后动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P>0.05).停CPB时,两组的动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于转流前水平(P<0.01).结论:CPB中利多卡因能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡和保护体外循环中缺血脑细胞的功能.