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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2004年第10期

利多卡因全静脉麻醉的适应范围与禁忌

周易;缪冬梅;卢彬

关键词:麻醉, 静脉, 利多卡因
摘要:目的:评价大剂量利多卡因全静脉麻醉的安全性及适应范围和禁忌. 方法:ASA(美国麻醉医师协会身体状态分级标准)Ⅰ~Ⅲ级病例2 300例,其中房缺和室缺修补术共58例.年龄56日龄~ 87岁.男女比例为1.91∶1.麻醉诱导为静注安定、羟基丁酸钠、哌替啶和利多卡因;麻醉维持为静滴利多卡因和芬太尼.该麻醉用于体外循环的心肌收缩无力判断用肉眼观察法、手感触摸法和血压判断法.结果:具有分泌物少、喉及气管内操作心律稳定和2h内手术清醒快等优点.心肌收缩无力以房缺和室缺修补术为例,轻度23例(39.66%)、重度13例(22.41%) ,其余缺点为肌颤,抽搐和血压过高等.适用于气管异物取出术、短小手术、脑外科手术和作为具有能预防和治疗室性心律失常的麻醉方法之一.禁用于体外循环麻醉、肝功能差及肝血流明显减少者、长大手术和需要深麻醉才能完成的手术.结论:该麻醉方法适应范围较窄,易出现中毒症状,但具有预防和治疗室性心律失常和降低脑组织代谢和颅内压的作用,在控制总量的前提下,可谨慎选用.