首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2002年第01期

柯萨奇病毒致慢性肝炎1例

刘耀敏;薛承岩;于立勤;蒋青

关键词:柯萨奇病毒感染/并发症, 肝炎, 病毒性, 人/病毒学
摘要:1 病例报告女,50岁.主因间断纳差、厌油、乏力2 a,加重1个月入院.患者既往体健,无长期大量饮酒史;未到过血吸虫病流行区及牧管区;工作环境不接触有毒物质、放射性物质和传染性物质;入院前,曾因呼吸道感染自行服用四环素2个月.查体:t36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP90/60mmHg;精神较好,面色晦暗,有肝掌,无蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及异常肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音;心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平软,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下可触及边缘,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能检测,ALT138 u/L,AST158 u/L,GGT719 u/L,ALT965 u/L,TP90 g/L,ALB44 g/L,TBIL31.0μmol/L;血、尿、便常规,均无异常发现;免疫学检测,HBV-M和抗HCV-IgG均阴性结果;PCR检测,HAV、HBV、HCV、HEV、HGV、B19V均阴性结果,CV两次阳性结果(间隔1周);放免法检测,AFP:1ng/ml(正常值<25ng/ml);血清蛋白电泳检测,ALB:52.2%、α1 4%、α2 7.7%、β11.4%、γ24.7%;胸片提示,肺内炎症;OT试验,阴性结果;B超提示,肝实质回声均匀增强、脾大.患者入院后,按慢性肝炎给予护肝、降酶与对症治疗;针对肺内炎症,加用抗生素治疗.经治疗6周后,复查肝功能,ALT23 u/L,AST126 u/L,GGT525 u/L,TP76 g/L,ALB42 g/L,TBIL25.3 μmol/L;胸片提示,肺内炎症吸收;PCR检测CV呈阴性结果.患者好转出院.