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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2002年第01期

头孢唑林在肾衰中应用致抽搐性脑病2例

赵竹玲;齐秀云

关键词:头孢唑林/副作用, 脑疾病/化学诱导
摘要:1 病例报告例1 女,36岁.因慢性肾炎尿毒症合并尿路感染于1998-11-02住院.查体:BP150/90mmHg,t39℃,神清,双下肢浮肿明显.血BUN32.5mmol/L,SCr1829μmol/L,CO2-CP13mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.39mmol/L.尿蛋白(),RBC(),WBC(+),脓细胞(),糖(-).因感染控制后BUN、SCr继续升高,于1998-11-15起接受腹膜透析治疗.此后血尿素氮及肌酐降至17.8mmol/L及707μmol/L左右,血压稳定在130/80mmHg以下.于1998-11-19因发热咳嗽给头孢唑林3 g,2次/d静脉滴注,5 d后体温降至正常,但患者出现胡言乱语、定向力丧失,并突然全身抽搐,神志不清,给用10%葡萄糖酸钙10 ml静注数分钟后抽搐方止,神志转清,但以后抽搐频繁发生.当时患者无头痛、呕吐,血钠135mmol/L,颈软,颅神经检查,双膝腱反射、巴彬斯基征、克氏征均(-),血压同前,因患者神经精神症状不能控制而于1998-11-25自动出院.出院后停用头孢唑林继续家庭腹膜透析,3 d后症状消失,抽搐停止,乃至再次入院接受透析治疗,未再出现神经系统症状.