首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2002年第03期

银屑病误诊为药疹2例

石海云

关键词:银屑病/诊断, 药疹/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告例1 男,25岁.因咽痛自服磺胺药后2 d全身起红斑、丘疹伴发热入院.入院诊断:皮炎湿疹样药疹.查体:t39.5℃,P90次/min,BP120/79mmHg,R20次/min,神志清,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ°肿大,其他系统检查无异常.皮肤科情况:全身广泛分布大小不一红斑丘疹,色鲜红,部分融合成片,未见明显皮屑,实验室检查:血WBC1.2×109/L,N0.8,尿无异常.追问病史,既往无磺胺过敏史.入院后予患者地塞米松、维生素C静脉滴注,并加用红霉素防治感染及其他对症退热治疗.3 d后,患者体温仍无明显下降,皮疹未见明显消退,且发现在红斑基础上出现弥漫分布的针尖到米粒大小脓疱,考虑为类固醇性毛囊炎,即停地塞米松静脉滴注,只予抗组胺药物,又数日,患者皮肤上小脓疱完全自行脱落.皮肤呈弥漫潮红状,其上覆细小剥脱皮屑,测体温较前略有下降,确诊为红皮病型银屑病,加用雷公滕、环磷酰胺等免疫抑制剂及必要的营养支持治疗,患者体温渐恢复正常,数周后皮损完全消退.