期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
颈动脉窦综合征误诊1例
张世勤；武一平
关键词：晕厥/诊断, 误诊, 心动过缓/诊断
摘要：1 病例报告男,80岁.主因发作性左胸部不适7 d入院,7 d前于进食后,突觉左侧胸部不适,同时自觉心慌伴大汗,无头痛、恶心、呕吐等症状,服用速效救心丸后不缓解,持续1 h余.曾就诊于当地医院,初步诊断为冠心病心绞痛,给予丹参、硝酸甘油、速效救心丸等治疗,上述症状仍有发作,但较前发作为轻.1 d前上述症状再次发作,性质同第1次,为进一步诊治入住我院.查体:t36.2℃,P90次/min,R19次/min,BP105/70mmHg,左颈部可触及疤痕,心肌酶谱:CK:455U/L,ECG示:完全右束支传导阻滞,S-T T改变,故诊断为:①冠心病,不稳定型心绞痛,急性心梗不除外,心律失常完全右束支传导阻滞;②颈部肿瘤切除术后.给予持续吸氧、扩冠脉、调整血压及心律、活血化瘀等治疗.入院后第4天下午血压突然下降,患者主诉首先感觉左侧腹部、肋下不适,继而自觉心慌伴大汗,测BP40/20mmHg,立即给予升压药物,待收缩压升至70mmHg时患者自觉症状好转,在维持升压药的过程中,症状再次发作,血压又降至40/20mmHg,加大升压药量后血压再次回升,症状缓解平稳.仔细查找病因,分析病情,发现患者血压降低,大汗发作与当时扭动头部有关,考虑为颈动脉窦综合征,嘱患者尽可能避免扭动头部或压迫颈部.未给特殊药物治疗.入院第9天晚扭头后再次发生上述情况,血压降至40/20mmHg,给予麻黄素治疗后,症状很快缓解,血压恢复正常.住院12 d,患者自觉症状良好,心电图S-T T明显改善出院.
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