首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2002年第03期

小脑肿瘤误诊小脑出血1例

任建新;郭兴林

关键词:小脑肿瘤/诊断, 脑出血/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告男,53岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐4 d,于1998-04-23就诊.患者入院前4 d晨起上厕所时突然跌倒在地,自觉头痛伴恶心、呕吐.入院前1 d常有头痛感,未引起注意.尚能从事强体力劳动.查体:BP143/105mmHg,神清语明,记忆力、定向力、计算力正常,嗅觉、视力、视野正常,眼球各方向运动自如,眼震(-),双瞳孔等大等同圆.对光反射灵敏,咽反射存在,心、肺腹检查未见异常.四肢肌力、肌张力正常,指鼻试验准、稳,轮替动作差,反跳试验阳性,跟膝胫试验辨距不良,闭目难立征阳性,膝腱反射减弱,巴彬斯基征(±).头部CT:CM线+10~+90,层面平扫见小脑蚓部片状高密度影,于S#1~3显示较清楚,考虑为小脑出血.入院后给稳定血压、控制脑水肿对症支持治疗21 d,头痛、恶心呕吐症状消失,仍有眩晕、右指鼻试验不稳准,轮替动作尚可,右跟膝胫试验辨距不良,闭目难立征阳性,出院.于发病50 d复查,患者仍有眩晕、走路不稳,指鼻试验不稳准,轮替动作差,跟膝胫试验辨距不良,反跳试验阳性,闭目难立征阳性,四肢肌张力正常,巴彬斯基征阴性.复查头部CT:CM线+10~+90层面平扫,见小脑蚓部片状低密度影.复审1998-04-23 CT片,见该片高密度影周围可见低密度区、界线不清.CT印象:小脑星形细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级.于1998-06-10手术治疗.肿瘤组织病理报告:小脑转移瘤.