首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第01期

基因工程乙肝疫苗(酵母重组)致过敏反应1例

窦乐功;张伟;秦永娟

关键词:乙肝疫苗/接种, 过敏反应
摘要:1 病例报告    男,24岁。因发热、皮肤出现斑丘疹伴瘙痒2d来诊。患者2d前接种第2针基因工程乙肝疫苗(酵母重组)(疫苗由深圳康泰生物制品有限公司生产,批号:990609),之后出现发热、畏寒,并发现全身出现红色斑丘疹。皮疹进行性增多,伴皮肤瘙痒,后颜面水肿。无咳嗽、乏力,亦无腹痛、呕吐,未做治疗来诊。患者平日身体尚健康,近期未用过其他药物。1个月前(即接种第一针乙肝疫苗后)曾有类似病史,但当时皮疹少,无皮肤瘙痒及颜面水肿,4d后不治自愈。查体:T38.3℃,一般情况尚可,全身皮肤可见较密集的红色米粒大小斑丘疹,对称分布,以躯干为多。浅表淋巴结无肿大,颜面水肿,眼结合膜无充血,颊粘膜未见Koplik斑。咽不红,颈无抵抗感,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。血RBC426×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.742,Hb146g/L,PLT168×109/L,综合考虑患者病史、症状与体征,诊断为药疹(乙肝疫苗所致)。治疗经过:嘱患者多饮水,以加速药物排泄。给维生素C及赛特赞口服,同时将100 g/L葡萄糖酸钙20ml、氟美松5mg加入液体中静脉滴注,1次/d。5d后患者体温恢复正常,颜面水肿,皮疹颜色变淡并逐渐消退,后皮肤呈糠样脱屑。嘱其停止乙肝疫苗接种,随访6个月无复发。