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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第01期

空肠平滑肌肉瘤误诊卵巢肿瘤1例

姚宇

关键词:肠肿瘤/诊断, 平滑肌肉瘤/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告  女,60岁。因下腹部疼痛伴腰痛10d余而入院。初诊右侧卵巢肿瘤。患者在15d前举手取物时,突然感到下腹部疼痛伴腰痛,呈持续性阵发性加重,无放射,伴恶心、呕吐,卧床休息后诸症减轻。绝经10a,绝育术22a。查体:T36.8℃,P80 次/min,R18 次/min,BP18/10 kPa,一般状况好,心肺无异常,腹平软,肝脾肋缘下未触及。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光,子宫平位略小,子宫右侧附件区可触及一约5.0 cm×4.0 cm的包块,质硬,活动差,与子宫关系密切,压痛(±)。左附件正常。B超:子宫体积略小,内膜可见,右侧附件区可探及4.4 cm×4.0 cm的低回声实性团块,边缘尚清楚,似有被膜,呈轻度分叶状,左附件正常。术前诊断:右卵巢肿瘤,于1999-03-08行手术治疗。术中探查,子宫及双侧附件均正常,空肠中段距屈氏韧带下方约100 cm处,肠管系膜侧有一肿瘤5.0 cm×4.0 cm大小,向肠腔外生长,实性,质中等,肿瘤与近肿瘤部肠管粘连成角,且下移至右下腹及盆腔处与膀胱底部及腹膜前壁粘连,即行小肠部分切除肠吻合术,术中顺利,8d拆线痊愈出院。病检:巨检:切除小肠14 cm,距切端7 cm处见一6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物,突出肠壁,切面灰白色,质硬,有出血、坏死及其变性。肠径6.0 cm,粘膜完好。镜检:瘤组织呈束状旋涡状排列,瘤细胞长梭形或短梭形大小不一,有异型呈分裂相少于5个,细胞丰富伴出血坏死。病理诊断:空肠平滑肌肉瘤分化尚好;肠粘膜慢性炎症。