期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
高龄急性一氧化碳中毒高压氧治疗过程中发生脑血栓形成2例
杨莲荣；刘春和；朱慧
关键词：一氧化碳中毒/并发症, 脑梗塞
摘要：1 病例报告 例1 男，68岁。平素身体健康。因夜间睡眠时室内有煤炉，至次日清晨7时被家人发现不省人事，呼之不应，枕边留有呕吐之胃内容物，急送本院诊治。查体：BP14/9kPa，呈深度昏迷状态，呼吸深大，双瞳等大，如针尖大小，光反应弱。口唇略绀，颈略抵抗。双肺呼吸音粗糙，未及水泡音。HR88次/min，律整，无病理性杂音。腹部检查无异常，左臀部见15cm×10cm大小皮肤红肿，质硬，四肢肌张力高，双膝反射亢进，病理征阴性。急测COHb为40%。诊断：急性重度一氧化碳中毒，左臀部挤压伤。急行高压氧治疗。使用大型多人舱，空气加压至0.28 Mpa，按吸纯氧20min，继减压至0.19 Mpa，再吸纯氧57min方案治疗。当第1阶段吸氧18min时，患者出现双侧瞳孔不等大，考虑脑血栓形成发生，继续治疗至患者出舱，行CT检查示左基底节梗塞灶。后继续行高压氧和临床综合治疗，患者意识恢复，住院47d，肢体基本恢复，基本痊愈出院。 例2 女，75岁。平素健康。被家人发现不省人事，呼之不应，嘴角有呕吐物，带有暗红色液体，急送本院治疗。查体：BP15/10 kPa，呈重度昏迷状态，呼吸深大，口唇轻樱红色，压眶上神经无反应，双瞳缩小如针尖大，对光反应消失，颈略抵抗，余未见明显异常，COHb50%。诊断：急性重度一氧化碳中毒，给予200 g/L甘露醇250 ml静脉点滴，静注速尿40 mg，同时给予纳络酮等药物后急行高压氧治疗，治疗方法同例1，当第2阶段吸氧10min时，患者出现双瞳不等大，口角歪斜，考虑脑血栓形成发生，继续治疗至出舱，行CT检查为双基底节脑梗塞灶，继续行高压氧和临床综合治疗36d，神志转清，病情好转出院。
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