期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
老年患者的用药问题
田玲；吕晓峰；燕莉
关键词：老年患者, 老年人, 药物不良反应, 药物代谢, 青壮年, 氨基甙类抗生素, 血流量, 吸收, 普鲁卡因酰胺, 排泄, 药物动力学, 消化道运动, 人血浆蛋白, 用药剂量, 药物浓度, 药理活性, 血药浓度, 戊巴比妥, 胃内酸度, 胃肠粘膜
摘要：老年人由于各种器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用均与青壮年迥然不同。同时，老年人又往往一人多病，用药种类较多，药物不良反应也较青壮年多2倍～3倍。因此，我们必须重视老年人用药的几个问题。1 药物动力学的特点1.1 药物的吸收 老年人胃肠粘膜细胞数减少，胃内酸度增高，消化道运动降低和内脏血流量减少，这些因素均可影响口服药物的吸收而影响疗效。1.2 药物的分布 随着老年人体重的降低，体内水份的减少，脂肪增加，如按体重和体表面积计算剂量，会导致老年人血药浓度过高，其次老年人血浆蛋白随增龄而降低，因而蛋白结合药物减少，具有药理活性的非结合部分药物浓度相对增加。因此，老年人用药剂量和次数均应低于青壮年。1.3 药物的代谢 肝脏是药物代谢的主要器官，老年人蛋白合成功能下降，肝血流量减少，因此老年人药物的代谢速度减慢。例如利多卡因、安替比林、心得安、保太松，戊巴比妥等主要经肝代谢的药物，都应减量。1.4 药物的排泄 老年人肾功能减低，主要从肾排泄的药物，可在体内积蓄，产生毒性反应，故氨基甙类抗生素、地高辛、普鲁卡因酰胺、甲氰咪胍、氨甲喋啶以及某些头孢菌素等，老年人用药应减量。
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