期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
桥本病误诊26例分析
张书亭；李新国；宋德余；尹长恒；杨胜义
关键词：甲状腺疾病/诊断, 误诊
摘要：桥本病是一种自身免疫性疾病，多应用药物治疗，但由于其临床表现多样性，术前误诊率高达75%～100%，平均85%［1］，造成了不必要的手术切除和甲状腺功能减退的发生。本文总结我院1990-01/2000-01，手术治疗各类甲状腺疾病310例，其中桥本病误诊26例，占8.4%，均因误诊而手术治疗，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女22例，男4例，男女比例1∶5.5，年龄28岁～52岁，其中40岁以上者18例，占69%。1.2 临床表现 全部患者均有甲状腺肿大，甲状腺弥漫性肿大者10例，甲状腺肿大呈结节样者6例，伴有甲亢表现者6例，单侧腺叶肿大者4例，其中有压迫感、呼吸憋闷者13例。甲状腺触诊质韧，无压痛。1.3 实验室检查1.3.1 B超检查 提示甲状腺弥漫性肿大7例，结节性甲状腺肿10例，多发甲状腺瘤3例，甲状腺功能亢进6例。1.3.2 血清学检查 16例患者出现甲状腺球蛋白抗体(TGA)或甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性，双阳性者8例，双阴性者2例。1.3.3 6例伴甲亢表现者，T3、T4测定均有增高，占23%。1.3.4 全部病例均未经针吸活检细胞学检查及术中冰冻病理检查，而由术后病理证实。1.4 治疗 本组病例均误诊其他疾病而手术治疗，22例行甲状腺大部切除术，4例行单侧腺叶切除术。术后20例患者随诊6个月～10a，无甲状腺癌发生，8例患者分别于术后1～2a内出现怕冷、乏力、食欲差、嗜睡等甲状腺功能低下表现，T3、T4测定降低，TSH增高，从而长期口服甲状腺素维持。
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