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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第01期

急性有机磷农药中毒需进一步认识

李霖;戴建溪

关键词:标本兼治, 急性有机磷农药中毒, 治疗效果, 含意, 标本同治, 神经功能紊乱, 复能剂, 中医术语, 治疗方案, 治标, 治本, 乙酰胆碱, 洗胃, 首次剂量, 神经系统, 联合使用, 抗胆碱药, 患者, 胆碱酯酶, 不当现象
摘要:急性有机磷农药中毒(AOPP)来势凶猛,病情凶险变化快,如抢救不及时死亡率高。在我国对于AOPP的救治已积累了丰富经验,但至今仍缺乏统一的治疗方案。从而说明AOPP治疗仍需深入研究,其中许多问题还需进一步认识。1 如何正确理解AOPP的标本兼治含意  AOPP主要是农药抑制了神经系统胆碱酯酶(ChE)活性,使乙酰胆碱(Ach)大量蓄积,导致胆碱能神经功能紊乱。其实ChE活力降低是因,Ach增多是果,如果把ChE活力降低看作本,那么Ach增多就是标。为了既治标又治本,人们便把恢复降低的ChE活力和对抗过多Ach作用的治疗,借用中医术语标本兼治加以强调。然而,标本兼治有急则治其标,缓则治其本的含意,也许是受此含意的影响,长期以来,临床上重治标轻治本的现象屡有发生,以致阿托品的用量不当现象屡见不鲜[1],而忽视复能剂氯磷定的应用,以致大大影响着患者的治疗效果。所以,正确理解标本兼治的含意,实际上应该是标本同治。强调标本同治,就是强调复能剂与抗胆碱药联合使用,双管齐下,无先后之别,更无缓急之分,特别是对中、重度AOPP患者尤应如此,并抢在洗胃之前或与洗胃同时给于首次剂量。