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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第01期

咳嗽变异性哮喘诊治误区

石映兰;朱亦堃;王素平

关键词:嗽变异性哮喘, 诊治, 咳嗽变异性, 诊断标准, 就诊者, 应用, 乡级医院, 反复呼吸道感染, 免疫功能低下, 慢性支气管炎, 抗生素, 哮喘患者, 糖皮质激素, 免疫增强剂, 抗结核治疗, 刺激性咳嗽, 临床资料, 指导用药, 县级医院, 市级医院
摘要:咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊。笔者总结我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况,分析其诊治中存在的误区。1 临床资料1.1 一般资料 1995-04/1998-10在我院门诊首次接诊的咳嗽变异性哮喘患者共35例,男24例,女11例,年龄:~1岁6例,1岁~3岁10例,3岁~5岁12例,5岁~9岁7例,咳嗽是唯一症状,病程短20d,长5个月。本组患者均符合1998年全国儿科哮喘组所订诊断标准,故患者确诊无疑。1.2 诊治情况 35例均有1次以上就诊记录。乡级医院就诊者11例,县级医院就诊者13例,市内厂矿医院就诊者7例,市级医院就诊者4例。其中有12例诊断为急慢性支气管炎,7例诊断为反复呼吸道感染,5例诊断为百日咳,3例为肺结核,1例诊断为免疫功能低下,误诊率达77.1%。病程中全部患儿应用过抗生素、止咳剂,且抗生素不断升级,其中18例曾由口服途径发展到静脉用药。3例抗结核治疗0.5a余,1例曾应用免疫增强剂,4例诊断咳嗽变异性哮喘者在发作期应用氨茶碱和糖皮质激素口服治疗,缓解期自行停药无1例应用峰流速仪检测病情,指导用药。