期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
呼吸道的湿化和雾化治疗
陈杭薇
关键词：呼吸道, 气道阻塞, 支气管, 雾化治疗, 分泌物, 纤毛运动, 气体, 粘液, 炎症, 吸入, 干燥, 肺表面活性物质, 严重呼吸困难, 顺应性, 水蒸气, 湿度, 局部, 肺功能, 病变, 慢性阻塞性
摘要：呼吸道的湿化及雾化疗法系用湿化或雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗(解痉、消炎、祛痰等)及全身治疗的目的。由于其起效快，副作用小等优点，近年来临床应用得越来越广泛。在此将本治疗方法及其优缺点、进展做一综述［1］。1 湿化和雾化治疗的意义 为了维持呼吸道粘液—纤毛系统的正常生理功能，人体呼吸道内必须处于体温饱和湿度状态(即在37℃时气道内的湿度为100%，即44mg/L)。1.1 吸入气湿化不足对气道的影响1.1.1 损伤粘液—纤毛系统 在正常情况下，呼吸道的纤毛运动，可在20～30min内将气管隆突部位的分泌物送到声带。当气管内相对湿度仅有70%时(约30mg/L)即可使纤毛运动明显受损。干燥的气体可使纤毛输送分泌物时间延长到3～5h。1.1.2 肺功能下降 动物实验证明吸入干燥气体可降低肺的顺应性。当吸入20℃水蒸气饱和的气体(仅相当于体温饱和水蒸气18%时)，仅1.5h内即可见肺顺应性进行性下降。其原因是粘液栓造成气道阻塞，肺表面活性物质减少，使肺小叶或肺不张所致。1.1.3 引起呼吸道炎症 干燥气体的吸入，使气管和支气管粘液干燥，分泌物粘稠，继而细菌繁殖，引起炎症甚至形成粘膜溃疡，坏死粘膜组织脱落，引起严重呼吸困难或窒息。1.2 雾化及湿化对气道局部病变的治疗 慢性阻塞性肺部疾患，主要病变在大小气道，表现为支气管粘膜炎症、水肿、增殖、腺体分泌亢进，气道阻塞加重导致肺功能进行性下降，肺和各级支气管的纤维化病变导致血管床减少，是肺动脉高压及肺心病形成的重要原因。支气管的雾化治疗，药物直接在局部起到稀释分泌物，抗感染和解痉作用，减轻了炎症的发展［2～6］。
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