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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第01期

非典型脑脓肿9例分析

张铭

关键词:脑肿瘤/诊断, 分析
摘要:脑脓肿是常见的颅内感染性疾病,常依其典型的临床症状及神经放射学表现而确诊,但有些非典型的病例临床诊断则较困难。笔者自1990年/2000年共收治脑脓肿53例,其中非典型脑脓肿9例,现报道如下。1 临床资料  男5例,女4例,年龄在19岁~64岁,平均37.2岁。首发症状为癫痫8例,头痛1例,其他临床表现:肢体无力3例,实体感觉障碍2例,肢体麻木2例。所有病例均无发热及项强。其中有2例行腰穿结果正常。病程在9d~2个月,平均15.6d。  所有病例均行头颅CT平扫及增强扫描。病灶位于右侧半球5例,左侧半球4例;位于顶叶5例,额叶1例,额顶叶2例,丘脑1例,无幕下病例。CT显示多数为不规则的圆形结节或斑点状结节,有强化效应,同时有片状的低密度区,所有病例均无环状强化影。本组有2例行MRI检查,均在T1加权图像上表现为白质的不规则的略低信号区,而在T2加权图像上呈高信号,T1像上呈现不规则的轻度强化。在术前诊断有8例为胶质瘤,有1例为脑血吸虫病,仅1例在诊断为胶质瘤的同时怀疑为脑脓肿。  9例患者均行手术治疗。其中8例行手术切除脓肿,术中见脓肿均位于脑皮质下,灰、白质交界处,脓肿大的26 ml,小的仅5 ml,另1例为丘脑病变,在行立体定向术准备取活检时,抽出8ml脓液而确诊,所有病例均为单发。