期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
主动脉夹层和主动脉瘤的诊断误区
赵海鹰；王浩；范珂
关键词：动脉病, 夹层/诊断, 主动脉瘤/诊断, 误诊
摘要：主动脉夹层(AD)和主动脉瘤是心血管危重病症，常发生于高血压、动脉粥样硬化或马凡氏综合征患者。过去由于诊断手段的限制，本病报道较少，误诊、漏诊较多，近年随着多种无创性影像学技术的发展和应用，发现本病并不少见。在诊断AD和主动脉瘤方面几种影像学技术各有利弊，不典型症状也直接影响诊断的准确性。近几年我科收治AD和主动脉瘤患者26例，现主要将其诊断方法分析如下，供同道借鉴。1 对象和方法 26例患者中男18例，女8例，年龄36岁～72岁，突发胸痛就诊者20例，腹痛4例，2例于常规体检胸部拍X线片发现。既往有高血压病史23例，高血压并动脉粥样硬化24例，单纯动脉粥样硬化1例，马凡氏综合征1例。转归：22例经手术存活，2例死亡，1例自动放弃治疗出院。2 结果2.1 确诊时间 2h确诊者6例，12h确诊者10例，24h者6例，48h者4例。2.2 确诊方法 彩色多普勒UCG确诊者7例，MRI16例，CT 3例。2.3 类型 Ⅰ型12例，Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，单纯主动脉瘤2例，Ⅰ型1例，Ⅱ型1例。3 讨论3.1 诊断误区3.1.1 疼痛不典型 AD的典型表现为突发剧烈的撕裂样胸腹疼痛。文献报道约有10%的患者可无疼痛［1］。本文26例中5例发病时均无剧烈疼痛，仅有轻微的隐痛。疼痛的强弱除与夹层撕裂的速度、程度有关外，也与个体敏感性有直接关系。
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