期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
以气道症状为表现的反流性食管炎误诊36例分析
徐由锁；史冬梅
关键词：食管炎, 消化性/诊断, 误诊
摘要：1996-08/2000-06间我院收治以气道症状的反流性食炎36例，现对误诊作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例，男10例，女26例，年龄21岁～58岁，平均38.6岁。1.2 临床表现 36例患者均有不同程度的气道症状，其中阵发性咳嗽15例，反复发作性肺炎12例，哮喘9例首诊到急诊科或呼吸科就诊，治疗15d到数月不等，有的患者经多次抗炎、抗过敏、止喘治疗均效果欠佳。1.3 确诊情况 详细询问病史如有无反酸、烧心、嗳气、打嗝、胸骨后灼痛等反流症状。然后行胃镜检查，其中中下段食管炎19例，表现为粘膜条状充血，水肿10例。食管下段斑片状糜烂9例，未见食管溃疡。胆汁反流性胃炎11例，十二指肠球溃疡4例，胆汁反流性胃炎合并食管炎5例，十二指肠球溃疡合并食管炎2例，十二指肠球溃疡合并疣状胃炎1例。以上病例均用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂抗酸治疗及防食管反流药物如西沙比利，必要时辅以粘膜保护剂，经治疗1～2wk后症状好转乃至消失。2 讨论2.1 误诊原因分析2.1.1 胃食管反流病(Gatroesophageal Reflux Disease GERD)是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、胸痛等症状，可致食管炎及食管外组织损伤的疾病。GERD有48%～79%伴反流性食管炎。经胃镜检查可发现或活检证实，但部分反流性食管炎以非消化道症状出现，为食管以外的组织损伤，表现为咽部异物感、气道症状、心绞样胸痛等，而反流症状则不十分明显。如询问病史不详细，不全面，或对本病的认识不足容易造成误诊误治。2.1.2 本组误诊为阵发性咳嗽15例，多在夜间、饭后、平卧时发生，仔细询问有的患者主诉有酸性液体刺激咽部引起咳嗽，经喉镜检查及胸片均未发现异常，后经胃镜检查得以确诊。
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