期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
腰椎间盘突出症手术中失误30例分析
何彬
关键词：腰椎/外科学, 椎间盘移位/外科学, 手术后并发症, 失误分析
摘要：1 临床资料 本组男21例，女9例。年龄18岁～68岁，其中合并椎管狭窄或脊椎滑脱未能术中处理者8例；术中节段错误2例；椎管内静脉丛损伤出血12例；神经牵拉伤5例；硬膜撕裂伤3例；原因：均系术者对病情认识不足，术前准备不充分，术中操作不得当所致。 本组经术中重新定位，再次行椎管扩大、脊柱融合及内、外固定、瘢痕松解等手术，随访0.5～5 a，均无严重的腰腿疼痛，可满足日常的生活和工作。2 讨论 腰椎间盘突出症系骨科常见病、多发病，回顾该病手术中的问题，对术中失误的原因及处理作一分析与探讨，以便提高对该病的医疗水平。2.1 对合并症的认识不足 本组合并椎管狭窄、滑脱共8例，因术中仅单一进行了髓核摘除，而导致术后效果不理想，其中大多数均再次手术。本组另外2例属移行椎患者，而术者术前忽略了该问题，术中仅凭经验定位，故术中节段出错。2.2 对椎管内出现的病理解剖处置不当 本组有3例在咬除黄韧带和椎板时，由于深部组织粘连，牵拉撕裂了硬脊膜。因此在打开椎管时，应注意分离其深部的粘连组织，椎板亦不宜大块咬除。一旦术中撕破硬脊膜，应立即通知麻醉师，并采用脚高头低位，以0号丝线进行修补裂口［1］。
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