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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第02期

脑转移瘤误诊8例分析

张晓峰

关键词:脑转移瘤/诊断, 误诊
摘要:我院近3a有8例颅内肿瘤患者,虽经过CT、MRI检查,仍被误诊为脑转移瘤或脑转移瘤误诊为其他颅内占位性病变。结合影像资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女2例,年龄13岁~74岁。从出现症状到就诊时间为2d~0.5a。脑转移瘤误诊为颅内其他占位性病变1例,颅内其他占位性病变误诊为脑转移瘤7例。1.2 临床表现 本组患者均以脑部症状或神经系统症状为首发表现。较多见的症状和体征有:头痛8例,恶心、呕吐5例,视乳头水肿6例。意识障碍进行性加重2例,肢体偏瘫3例,癫痫2例,颅神经症状及共济失调1例。2例突然出现颅高压症状,1例突然出现偏瘫。1.3 影像学资料 全组病例均行CT及MRI检查。2例CT提示颅内占位性病变分别位于右颞叶及右顶叶皮质下,边界清楚,稍高密度影,直径2 cm左右,周围指样水肿带>2 cm增强明显。MRI提示肿物呈长T1长T2信号和等T1长T2信号,增强后呈异常强化。1例CT示肿物位于透明隔,呈分叶状,稍高密度影,约4 cm×3 cm×3 cm,充填于双侧脑室额角,无瘤周水肿轻度脑积水,MRI呈长T1长T2信号,增强后异常强化。1例CT示:右额颞叶内侧低密度占位,右侧环池受压,中线向左移位。增强后肿物呈椭圆形,边界清,大小约直径4 cm×3 cm×3 cm周围水肿带>2 cm,肿物与蝶骨嵴相交处呈锐角。增强MRI示肿物异常强化。另4例肿物分别位于左颞叶、右顶叶、左枕叶、右小脑半球,CT示肿物位于皮层或皮层下,等低混杂密度,边缘不规则,临近颅骨或小脑幕,幕上肿物瘤周水肿明显,不规则强化,有大小不等瘤结节或囊变。MRI示肿物T1WI、T2WI均呈混杂信号,不规则强化。