期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
无明确外伤慢性硬膜下血肿误诊28例分析
侯明山；李茂林；白国玺；刘鑫；王祝峰；马勇
关键词：血肿, 硬膜下/诊断, 误诊
摘要：我院1992-01～2000-10共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)196例，无明确外伤史38例，无1例首诊于神经外科，收住我科前曾误诊为其他疾病者28例，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男19例，女9例，年龄41岁～89岁，平均65.6岁。既往有高血压病史17例，脑血栓或脑梗塞6例，糖尿病2例，肾功能衰竭行血透治疗2例，帕金森氏综合征1例，再生障碍性贫血1例。1.2 临床表现 有头痛、头昏或伴恶心、呕吐15例，肢体不同程度偏瘫18例，智能及精神障碍19例，感觉障碍7例，意识障碍3例。1.3 CT扫描 单侧血肿22例，双侧血肿6例。位于额颞顶10例，额颞8例，额顶3例，颞顶7例。血肿量小40 ml，大320 ml。呈低密度新月形改变17例，混杂密度6例，等密度5例，脑中线结构移位＜1.0 cm 9例，1.0 cm～2.0 cm 17例，＞2.0 cm 2例。 28例均采取局麻钻孔冲洗引流术，无输血，术后引流2～5 d，2例残腔少量(20 ml左右)积液和积气，1例血肿复发，量约15 ml，经保守治疗均治愈。2 讨论2.1 CSDH是指头伤后3 wk以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，是具有包膜的血肿。好发于老年人及小儿。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，而且发病距外伤时间长，容易误诊，特别对老年人，更易误诊，本组病例中60岁以上18例。临床医师对无外伤史患者不能轻易否定CSDH存在，应仔细作进一步检查。
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