期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
结肠癌误诊为急性阑尾炎10例分析
田子能
关键词：结肠肿瘤/诊断, 阑尾炎/诊断, 误诊
摘要：1 临床资料 本文收集了1995-02～1998-03经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌10例，为同一时期结肠癌病例总数(115例)的8.7%，其中男8例，女2例，年龄30岁～67岁，平均48.5岁。 10例中有1例于术前诊断急性阑尾炎，术中发现为结肠癌，术中当即行右半结肠切除术；有9例第1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术，术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤，其中有2例(占22.22%)以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而2次住院。出现粘液血便或黑便的4例(占44.44%)；表现为右下腹隐痛、胀痛，右下腹不适的共7例(占77.78%)；发现右下腹肿块的5例(占22.22%)。所有患者中结肠癌病理分期为Bukes B期8例(80%)，C期2例(20%)，其中癌肿位于盲肠1例，升结肠9例，行右半结肠切除10例。2 讨论 结肠癌被漏诊的常见的原因：①医生询问病史不够系统详细，当结肠癌患者以急性阑尾炎为首发表现而就诊时往往起病急骤，需急诊手术，术前准备时间短，有时病史的采集过程中就容易遗漏一些有参考价值的信息；②急性阑尾炎的临床表现较突出，有3条条件：结肠癌的早期症状常不明显，易被忽视。短小贴近盲肠的阑尾慢性感染可误诊为盲肠癌。即使术前发现右下腹肿块，由于缺乏对本病的认识，及习惯思想的作用，也可能误认为是阑尾周围脓肿。③术中探查阑尾时有一定的炎性改变，就满足于单纯阑尾切除而忽略了进一步探查，同时，由于大多数情况下都采用麦氏切口，也限制了结肠的显露和探查，即使术中发现结肠有肿块，但常不能很好地区别是炎性肿块还是癌性肿块，尤其是在无术中冰冻病理检查时，更不易确诊。
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