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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第02期

自发性食管破裂误诊7例分析

王丽琴;闫召华;芦昌慧;陈新

关键词:食管疾病/诊断, 破裂, 自发性/诊断, 误诊
摘要:自发性食管破裂是一种突发而严重的疾病,发病率低、误诊率高、死亡率高。一般医务人员对本病缺乏认识,常误诊为其他急性疾患。我院自1986年/2000年共收治自发性食管破裂患者9例,误诊7例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均为男性,年龄29岁~60岁,为饮酒后或暴饮暴食后剧烈呕吐所致。1例有恶心病史,1例有消化道溃疡病史。1.2 临床表现 7例均有发热,6例有突发性胸痛,上腹痛5例,疼痛向肩背部放射3例,伴胸闷、呼吸困难3例,右侧液气胸5例,左侧液气胸2例,纵隔气肿7例。1.3 辅助检查 血、尿淀粉酶增高2例,X线检查纵隔液平5例,纵隔及胸腔内多个液平3例,碘油造影5例,钡餐造影2例,造影阳性者6例。1.4 误诊情况 误诊为急腹症4例,其中2例误诊为急性胰腺炎,1例为急性胆囊炎,1例为消化道溃疡穿孔,误诊为液气胸2例,误诊为冠心病心绞痛1例,误诊时间3~5d,平均6d。1.5 治疗情况 经过禁饮食,持续胃肠减压,胸腔闭式引流,抗感染、支持治疗、空肠造瘘,3例保守痊愈,2例手术修补食管裂口痊愈,1例败血症死亡,1例手术修补食管裂口失败死亡。