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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第02期

肝性皮层盲14例分析

李淑芹;李心国

关键词:盲/病因学, 肝性脑病/并发症
摘要:肝性皮层盲,是指肝性脑病过程中出现一过性双目失明,不留后遗症的一种特殊临床表现,我科自1995-05/1999-12共收治肝性脑病患者97例次,其中14例出现肝性皮层盲,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 97例次均为我科1995-05/1999-12住院患者,年龄26岁~74岁,平均年龄38.7岁。其中急性重症肝炎4例,亚急性重症肝炎6例,慢性重症肝炎5例,肝炎后肝硬化82例次。入院时均处于肝昏迷前期,其中14例出现双目完全失明。治愈的病例失明持续时间4h~16h。14例中急性重症肝炎、亚急性重症肝炎各1例,慢性重症肝炎2例,肝炎后肝硬化10例,分别占同类患者的25%(1/4)、16.7%(1/6)、40%(2/5)及12.2%(10/82),占总病例14.48%(14/97)。1.2 临床表现特点 14例患者均有典型肝昏迷前期表现特点,并有双目完全失明,但眼球活动自如,对光反应及辐凑反射存在。眼底检查均无视神经萎缩,视网膜结构正常。均可排除眼球本身疾病。1.3 治疗情况及转归 所有病例均根据病情给予综合保肝治疗,并及时给予200g/L甘露醇、乙酰谷酰胺、支链氨基酸等综合抗肝性脑病治疗,有酸碱失衡者及时予以纠正。1.4 结果 10例肝炎后肝硬化,1例亚重肝及1例慢重肝患者分别在治疗后4~12h内视力恢复,住院期间未再出现失明。其余2例逐渐发展为深昏迷死亡。