期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
腹部外伤死亡21例分析
潘志明
关键词：腹部损伤/外科学, 死亡原因分析
摘要：我院从1985-01/2000-01共收治腹部外伤患者638例，其中死亡21例，本文对21例死亡患者分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本例死亡21例中，男13例，女8例，年龄5岁～70岁，20岁～50岁为14例，占67%。1.2 致伤原因 车祸伤16例，塌方压伤2例，刀刺伤2例，杠铃砸伤1例。1.3 合并损伤 脊椎四肢伤8例，颅脑损伤5例，胸部外伤7例，其他损伤6例。1.4 施行手术情况 肝修补术8例，部分肝切除术2例，脾切除术7例，肾修补术1例，颅内血肿清除术5例，膈肌修补术4例，胃肠修补术6例，小肠部分切除术2例，阑尾切除术1例，胸腔闭式引流1例，开放性骨折复位内固定1例。1.5 死亡原因 死于严重腹腔脏器损伤及合并损伤难以救治9例，死于空腔脏器破裂、感染性休克性继发多器官功能衰竭4例，死于失血性休克难以纠正6例，死于并发心肺功能不全2例。1.6 死亡时间伤后至死亡短2h，长7d。2 讨论2.1 随着交通事业的发展，车祸致伤明显上升，且受伤部位多，伤情严重，易发生休克，处理困难，是死亡的主要原因之一。本组有6例患者入院时已严重休克，虽给予积极抗休克治疗不能纠正，术中发现实质脏器破裂，2例合并下腔静脉破裂，出血汹涌难以止血，死于术中。另3例腹部损伤，虽然予正确处理，终死于并发的严重颅脑损伤。2.2 合并伤的掩盖，导致腹部损伤延误诊断，丧失治疗时机。1例左下胸部刀刺伤患者，入院时仅给予简单的清创缝合，3d后出现明显腹膜炎体征，立即剖腹探查，发现膈肌及结肠破裂，腹腔感染严重，大量脓液，后死于感染性休克。2例颅脑外伤患者给予开颅减压，血肿清除，术后仍处于休克状态，后死亡，尸体解剖证实为肝脾破裂，死于失血性休克。
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