期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
对原发性十二指肠癌的影像学诊断
齐延君
关键词：原发性十二指肠癌, 胃肠道恶性肿瘤, 十二指肠腺癌, 十二指肠球部溃疡, 诊断手段, 上腹部不适, 早期手术治疗, 小肠恶性肿瘤, 上消化道出血, 内镜, 临床, 检查, 症状和体征, 不规则发热, 早期诊断, 影像技术, 未分化癌, 生长特征, 乳头, 皮肤搔痒
摘要：近年来，各种影像技术的发展1］，随着X线、内镜、ERCP、B超、CT、MRI的迅速发展，使十二指肠癌的诊断手段不断增加，诊断范围不断扩大，准确率不断提高，应用于十二指肠癌检查的影像学方法有钡餐、内镜、ERCP、B超、CT及MRI等。原发性十二指肠癌虽较少见，但争取早期诊断患者预后至关重要［2］。原发 性十二指肠癌发病率为0.035%，在全胃肠道恶性肿瘤中占0.35%。占小肠恶性肿瘤的25%～45%［3］，1973年Sakker报道的126例原发性十二指肠腺癌中，肿瘤位于十二指肠第二段的多(48.4%)，第3段次之(42.1%)，第1段少(9.5%)［4］。本组病例自1988-07/2000-05，5例中X线检查4例，其中1例发生于十二指肠球部，X线、手术均误诊为十二指肠球部溃疡。4例发生于十二指肠降段，5例病理4例证实为十二指肠腺癌，1例为未分化癌，年龄36岁～68岁，平均51.4岁，男3例，女2例，本组病例男女比例差别不大。 十二指肠癌的临床症状和体征因肿瘤位置及其生长特征而不同，位于乳头附近的肿瘤多为菜花或息肉型腺癌，直径多在1 cm～2.5 cm，常较早出现黄疸，并伴不规则发热、皮肤搔痒、腹泻。位于乳头上下部位的肿瘤，多表现上腹部不适或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、上消化道出血，随着病程延长则可出现腹块、肠梗阻等，故手术前明确诊断常较困难［5］。本组报告5例临床均有上腹部不适、胀满、胀痛感、乏力、全身黄染，伴频繁进食后呕吐、便血等。因此要提高对本病的认识，结合临床表现和X线、内镜、B超、CT及MRI检查早期进行诊断、早期手术治疗，提高生存率。
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