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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

门脉高压非食管静脉曲张出血分析

顾云嘉;陈晓敏

关键词:高血压, 门静脉/并发症, 肝硬化, 食管和胃静脉曲张(hypertension, portalvein/complications, livercirrhosis, esophagealandgastricvaries)
摘要:门脉高压(PH)主要来自肝硬化,食管静脉曲张出血(EVH)是肝硬化常见的并发症之一,也是导致肝昏迷、肝肾综合征、休克死亡的重要原因之一。其特征是出血量大、病情危重。因此临床医生常将上消化道出血量较大的患者,特别是有肝炎史的患者,首先考虑门静脉高压,食管静脉曲张出血。作者调查了患有肝硬化发生上消化道出血的236例住院患者,其中111例作了急症胃镜检查,发现有59例为EVH,而另外52例为非EVH。现报告如下。1 对象和方法 本院1997-01~2000-03,入院时诊断PH、EVH236例,111例作了急症胃镜检查,其中女45例,男66例,年龄小者31岁,大者72岁,平均年龄59.1岁。1.1 接受胃镜检查的111例中,酒精性肝硬化2例,胆汁性肝硬化2例,血吸虫性肝病6例,98例肝炎后肝硬化,3例肝硬化原因未明。B超显示,所有病例均有肝内光点不均匀,有不同程度的门静脉增宽和脾脏肿大表现。胃镜所见食管均有静脉曲张。血液生化,除了血吸虫性肝病和酒精性肝硬化8例患者外,其余病例均有白球蛋白比例倒置表现。1.2 EVH胃镜检查所见依据是食管中、下段(包括胃底)可见曲张蓝色静脉正在出血或有樱桃红斑、血疱症或红线症。