期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
右室梗塞漏诊7例分析
李赞飞；李棣；李新民
关键词：心肌梗塞/诊断, 心律失常/诊断, 误诊(myocardialinfarction/diagnosis, arrhythmia/diagnosis, diagnosticerrors)
摘要：近10a来，右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显，有时诊断十分困难，常常误漏诊。从1998-01～2000-10，我们收治了7例漏诊的右室梗塞患者。1 临床资料 7例患者均来自基层医院，男5例，女2例，年龄58岁～72岁，平均年龄66岁。临床特点如下：①心前区疼痛不明显，主要表现为：头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛，初诊时曾被误诊为：颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等；②发病24h左右才进行ECG检查，ECG示急性下壁心梗，继而行Vilson(V3R～6R)导联ECG检查，V3R～6R导联ST段抬高均不明显，无1例V4R导联ST段抬高＞0.05mV者；③心肌酶增高；④1例合并高度房室传导阻滞，2例出现比较严重的窦性心动过缓，HR43次/min～51次/min，2例表现为右心功能不全，3例出现低血压。7例患者后来在当地医院均诊断为急性下壁心肌梗塞，经治疗病情无明显改善于发病48h左右转至我院。住院后我们对7例患者除常规检查外加做了双极右胸(CR3R～6R)导联［1］ECG检查，7例患者CR3R～6R导联ST段均呈不同程度的抬高0.15mV～0.3mV，同时伴有异常Q波与文献报告［1］的右室梗塞的心电图改变相符，从而确诊为急性下壁合并右室梗塞，按下壁合并右室梗塞方案治疗，5例基本治愈，2例死亡。
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