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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

酷似实质脏器破裂的腹膜后血肿误诊8例分析

刘凡丹

关键词:腹部损伤/超声检查, 腹膜后血肿/诊断, 误诊(abdominalinjury/ultrasonography, retroperitonealhematoma/diagnosis, diagnosticerrors)
摘要:腹膜后血肿是腰腹部损伤的常见并发症,由于无特征性临床表现,极易误诊为腹腔实质脏器破裂出血,多在剖腹探查时始明确诊断,术前很少确诊。我院自1996年以来共收治10例,其中8例误诊为腹腔实质脏器破裂而行剖腹探查术,2例诊断为腹膜后血肿保守治疗治愈。现就其诊断误诊原因及治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组误诊8例中,男6例,女2例,年龄大52岁,小18岁。损伤原因:交通事故7例,高处坠落1例。伤后至入院时间2~4h。损伤部位:侧腹部3例,中上腹部1例,下腹部4例。1.2 临床表现全部病例均有腹痛,呈持续性痛,伴恶心、呕吐,并有腰背部痛、腹胀及腹肌紧张、压痛,轻微反跳痛,肠鸣音减弱。肝区叩痛1例,脾区叩痛2例,腰部叩痛5例,均无移动性浊音。入院后P80~90次/min,血压不低于100/60mmHg,4例下腹部损伤经拍片均有骨盆骨折,Hb100~110 g/L,腹腔经反复穿刺均抽出不凝血液。