期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
孤立肾肾盂移行细胞癌1例
王新杰；葛文敏
关键词：肾盂肾癌/诊断, 误诊
摘要：病例报告 男，58岁。因无痛性血尿3个月于1997-10-04入院。3个月前患者出现间断性全程肉眼血尿，呈洗肉水样，有蚯蚓样血凝块，并伴有左肾区隐痛，自服氟哌酸及安络血无效。32a前曾因外伤性肾损伤行右肾切除术。查体：中年男性，一般情况可，右上腹可见陈旧手术瘢痕，左肾区扣痛，尿常规RBC()，尿脱落细胞检查未见异常，血肌酐、尿素氮正常。B超示：右肾缺如，左肾盂可见2 cm×1.5 cm实性占位，左肾盂轻度扩张。IVU示：左肾代偿性肥大，左肾盂下极有一充盈缺损，右肾缺如。CT示：左肾盂下极可见2.1 cm×1.5 cm实性占位，CT值为30～34Hu。临床诊断：①左肾盂占位；②右肾缺如。硬膜外麻醉下经十二肋行左肾盂占位探查术，术中见左肾明显增大，外形无异常，肾周无慢性炎症及粘连，肾盂扩张，切面见肾盂下极背侧有一2 cm×1.5 cm菜花样肿物，基底部直径约0.6 cm，术中快速病理为移行细胞癌Ⅱ级，在阻断肾蒂前提下行肿瘤切除，并切除背侧部分肾实质，予以丝裂霉素冲洗肾盂并肾盂粘膜下注射，留置造瘘管及双丁管引流。患者术后恢复好，肾功能正常。术后分别于第8天、14天、21天及28天自肾造瘘管滴入生理盐水100 ml＋丝裂霉素20 mg液体，约3～4h滴完，术后第28天拔肾造瘘管，第35天经膀胱镜拔双丁管并予以逆行插管肾盂丝裂霉素10 mg灌注，以后每月行膀胱逆行插管灌注1次，共10次。随访3a无复发，肾功能正常。
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