期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
Fisher综合征误诊3例
赵克
关键词：Fisher综合征/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告 例1 男，37岁。因双下肢无力、走路不稳7d入院。曾在当地医院按低钾型周期性麻痹治疗无好转。既往病前1wk腹泻史。查体：神志清，双眼睑下垂，双眼外展不充分，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢肌力Ⅴ-级，肌张力减低，腱反射消失，巴氏征阴性，指鼻及跟膝径试验欠稳准，无感觉障碍。头CT未见异常，血钾4.2 mmol/L，脑脊液正常，诊断Fisher综合征，激素治疗20d，痊愈出院。 例2 男，53岁。因复视、头迷、走路不稳5d入院。曾在外院检查头CT未见异常，按脑干缺血性脑血管病治疗无好转，既往病前1wk感冒史。查体：神志清，醉酒步态，双眼睑下垂，双瞳孔等大正圆，对光反射消失，双眼球固定正中位，四肢肌力Ⅴ级，肌张力减低，腱反射消失，巴氏征阴性，指鼻及跟膝径试验欠稳准，Romberg试验睁闭眼均不能，无感觉障碍。头MRI未见异常，病后2wk脑脊液正常诊断Fisher综合征，激素治疗15d，病情好转出院。 例3 男，59岁。因渐进性四肢无力3wk，言语不清1wk入院。3wk前右侧肢体无力，逐渐左下肢无力，10d后视物成双，2wk后复视消失，站立不稳，饮水呛咳，言语不清，当地头CT未见异常，以多发性硬化(MS)转本院。查体：神志清，醉酒步态，吟诗样语言，双眼睑略下垂，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼球各向运动充分，无眼震，双软腭抬举无力，咽反射迟钝，四肢肌力Ⅴ-级，肌张力减低，腱反射消失，巴氏征阴性，指鼻及跟膝径试验欠稳准，Romberg试验睁闭眼均不能，无感觉障碍。头MRI未见异常，脑脊液压力7.4mmHg，细胞数3×106/L，蛋白0.90 g/L，氯化物及糖正常。肌电图为周围神经源性损害，传导速度减慢，诊断Fisdher综合征，激素治疗4wk，病情明显好转出院。
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