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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

闭塞性动脉瘤误诊为脑膜瘤1例

吴剑英;缪星宇;杨军;许彦钢;秋楠

关键词:闭塞性动脉瘤/诊断, 脑膜瘤/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告 男,49岁。以头痛、口角歪斜伴肢体无力3d之主诉于1999-08-31入院。患者3d前开始出现头痛、头晕。此后出现口角向右侧歪斜,行走时左下肢无力,左上肢持物无力。在当地行头颅CT检查示:右额颞占位病变,病变呈高密度均匀样,即来我院。查体:神志清楚,精神差,语言流利,头颅对称无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,口角向右歪斜,伸舌偏左。颈部稍有抵抗,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。双侧膝腱反射(),病例反射未引出。入院诊断:右额颞脑膜瘤。入院后给予脱水、营养神经药物治疗,症状稍有减轻。脑血管造影检查:大脑中动脉受压变形,瘤体未显影。后在全麻下行右额颞开颅肿瘤切除术。经侧裂入路,见额颞部有一3 cm×4 cm×4.5 cm大小肿块,壁厚0.3 cm,质韧,与周围界限清楚,局部有粘连,血运不丰富,切开肿块见腔内有大量铁锈红色泥沙样物及钙化。清除瘤腔内容物同时切除腔壁,见其基底部附着于大脑中动脉主干,囊壁与大脑中动脉延续。大脑中动脉与瘤腔之间有明显机化。手术顺利,大脑中动脉无出血。病理检查:囊壁为纤维结缔组织,血管扩张,充血,炎细胞浸润钙化。术后诊断:闭塞性巨型动脉瘤(大脑中动脉)。