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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

耳鼻首发的全身复发性多软骨炎1例

吴元辉;孙兵

关键词:多软骨炎/诊断, 耳鼻疾病/并发症
摘要:1 病例报告 女,28岁。因双耳及鼻部肿痛1个月余于1998-10入院。患者入院前无感冒发热病史,自觉双耳听力有所下降。检查见:一般状态尚可,双耳廓肿胀畸形、粗糙,耳甲、舟状窝、三角窝变浅,皮肤发红,皮温较高,触痛(+)。外耳道口皮肤肿胀、变窄,未见异常分泌物。鼓膜表面标志清楚,振动良好,咽鼓管通畅。纯音听阈测试示:双耳传导性聋。听力损失约为25~35dB。鼻背部皮肤红肿,皮温高,触痛(+),鼻腔粘膜充血,各鼻甲不大,中隔不偏,各鼻道未见异常分泌物。 实验室检查:WBC12.6×109/L,RBC4.8×1012/L,N0.78,L0.19,E0.03,Hb138 g/L,IgM2.51 g/L,IgD0.02 g/L,IgE0.01 g/L,IgA3.2 g/L,类风湿因子(-),ESR38 mm/h,ASO502U,拟诊为耳鼻部软骨炎,给予青霉素640U静滴1次/d,干扰素100U肌注1次/隔天,泼尼松10 mg口服3次/d,氨苯砜25 mg 2次/d,并给予理疗。7d后症状减轻,14d后耳鼻部皮肤红肿消退,疼痛明显缓解,听力基本恢复,要求出院。出院时嘱患者继续口服泼尼松10 mg 2次/d,2wk后改为泼尼松5 mg 2次/d,1个月后复诊,但出院后患者未能按医嘱服药,亦未复诊。1999-10患者因吸气性呼吸困难2个月加重3d再次入院。患者饮食欠佳,进食时有呛咳,不能平卧,夜不能寐,四肢关节肿痛。