期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
脑血管造影中脱入导丝成功取出1例
常建波；杨良佩；李炳翠；胡志广；田煜
关键词：脑血管造影术, 导丝脱入动脉, 误诊
摘要：1 病例报告 男，48岁。以右侧视力进行性下降1.5a收入院。MRI检查见鞍区占位，约2.5 cm×2.0 cm大小，强化明显，提示垂体瘤可能。临床上考虑不排除脑膜瘤可能，故做全脑血管造影检查，以利鉴别。患者平卧位，消毒、铺巾、局麻，选右侧股动脉用穿刺针穿刺顺利，拔出针芯，插入导丝约20 cm后抽出穿刺针，取造影用有6F导引管套在导丝尾端，顺导丝逐渐插入股动脉，因操作失误，没将导丝尾端穿过导引管暴露，而将导引管直接推入股动脉，致使导丝脱入股动脉，透视见导丝头端已接近主动脉弓。经商议决定，从左侧股动脉穿刺透视下置入7F导管到导丝头端旁，将网罩从7F导管内顺入，出导管后张开，透视下慢慢转动网罩的导芯，直到导丝头端被套入网罩中，轻抽导芯使网罩被压闭，并把导丝头端折叠后拉入7F导管中，再一起拉出血管。2 讨论 导丝脱入动脉中很罕见，本案例纯属操作失误所致，实属不该。因情况紧急，当时的器械—网罩只能从导丝的头端取之，若设计有高磁性的导芯或钳状物等器械从尾端取导丝，损伤会更小、更安全。可喜的是，我们成功的取出了导丝，无血管穿破出血等并发症，避免了一起事故的发生，也为解决类似于导管断裂等意外的发生提供了依据。希望大家能引以为戒，并引以为据。
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