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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

恶性血管外皮瘤3例

刘江;范国强;刘剑峰;马强

关键词:血管外皮瘤, 恶性/诊断, 恶性/治疗
摘要:1 病例报告 例1 男,60岁。3个月前无意中发现左窝部长一肿物初起不大,无疼痛,能坚持劳动,未引起注意,渐感肿物长大,约如鸡蛋大小,且劳累后出现左部酸痛,下蹲困难而来院。查体:左窝饱满,无静脉曲张,可触及到一质地较软,表面光滑、边界尚清,可推动的如鸡蛋大小的肿物、压痛、挤压肿物不消失,肿物无血管杂音,皮温不高,左膝活动度0°(伸)100°(屈)。常规化验检查无异,血沉不快。X线片示:骨与关节无异,窝部可见软组织包块影。手术行肿物切除,术中见左窝有一3 cm×5 cm×4 cm大小的肿物,质软呈海棉状,无包膜与静脉粘连,易出血。病理回报为恶性血管外皮瘤,因不同意截肢而行放疗。1a后肿物复发,并感疼痛,但无远处脏器及淋巴转移,再次来院行左髋关节离断术,术后继续放疗,并化疗。随访8个月,患者出现胸背部痛、咳嗽,经X线片、CT检查诊为肺门纵隔淋巴结及肺部广泛转移,2个月后死亡。 例2 女,43岁。右足第3趾甲下蓝色无痛性约黄豆大小的肿物1a,因不影响行走,一直未曾就医。近1个月来挤压、碰撞该趾时,感疼痛并见肿物长大、蔓延而来院。查体:右足第3趾末节肿大,呈杵状样改变,皮肤呈蓝色,波及末节足趾远处1/2,趾甲向上掀起,触压痛,按压肿物不消失,皮肤不褪色,常规化验检查无异,诊断为恶性血管性肿物,拟行手术切除,术中见肿物无明显界限,末节足趾均有蔓延逐行跖趾关节截趾,病理诊断为恶性血管外皮瘤,术后患者拒绝放疗、化疗,随访4a无复发及转移。