期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
原发气管壁腺样囊性癌误诊1例
张鲁涛；王瑞雪；王成训
关键词：气管肿瘤/诊断, 癌, 腺样囊性/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告 女，36岁。因胸闷、进行性呼吸困难，伴有刺激性干咳0.5a余。在当地医院诊断为喘息性支气管炎、支气管哮喘给予止咳平喘剂及青霉素800万/d静滴未效。于1997-01-13收住院治疗。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP96/68mmHg，神志清，端坐位，痛苦表情，呼吸气困难，三凹征阳性，全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音低，并散闻哮鸣音，心浊界正常，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形，神经系统检查无异常。实验室检查：WBC8.4×109/L，N0.75，L0.25，ESR78mm/h，PLT145×1012/L，HAA(+)，HBsAg(+)，抗HBe(+)，AKP12U，BUN1.49mmol/L，尿常规(-)。胸片：双肺纹理增重，肺野清晰，心影正常。初步诊断：①气管肿瘤；②支气管哮喘待排。于1997-01-25纤维支气管镜检查：距声门5 cm气管后壁可见结节状肿物，侵及管腔1/2wk，长约2 cm，肿物下缘距隆突约2.5 cm。手术摘除加YAG激光烧灼术。病理检查：气管中段膜部切除标本5 cm×4 cm×3 cm之大小椭圆形肿物，切面红白相间，质软。镜下所见：整个图像由结缔组织划分为大小不等的小叶样结构，间质部分玻璃样变性，小叶样结构内的实质细胞条索形成网状结构，分泌大量粘液，在充盈粘液的腺样腔隙由上皮细胞索围绕呈筛孔状。瘤细胞较小，大小一致，绕腔隙形成2层～3层，核呈卵圆形，无核分裂相。病理诊断：腺样囊性癌。
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