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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第04期

外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端56例分析

兰志祯;滕海舟;王铁;郑陆军

关键词:肺切除术, 支气管, 处理(pneumonectomy, bronchi, treatment)
摘要:在1996~1998年间,我们共采用外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端56例,无1例出现支气管残端瘘,取得了良好的效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组中男38例,女18例,年龄31岁~76岁,左全肺切除8例,右全肺切除3例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除11例,右肺上叶切除9例,右肺下叶切除11例,右肺中叶切除2例,肺部疾患中肺癌42例,空洞型肺结核6例,肺结核球4例,肺脓肿4例。1.2 操作方法按正常肺切除步骤进行操作,先行肺血管的处理后,在分离支气管时保留支气管外膜及外层组织,支气管动脉等,清扫此部位淋巴结时应仔细分离,既干净清除淋巴结又避免过多的清除掉支气管外组织,用10号丝线在支气管根部作支气管外膜下环状缝合,深度掌握在支气管外膜层和肌层之间,以头一针出针点做为下一针的入针处,如此缝合1周,然后用此线紧紧环扎支气管,距扎线1.5 cm~2.0 cm以外的远端用直角钳钳夹支气管,距结扎1.0 cm处横断支气管,支气管行残端消毒后进行残端修整去除断面处的支气管软骨环碎块,然后对残端作全层间断结节缝合数针,如可能的话,再用附近的胸膜及疏松组织包埋残端。