期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
流行性出血热临床误诊与对策
顾裕民
关键词：流行性出血热, 临床误诊, 上呼吸道感染, 淋巴细胞, 抗体阳性, 急性胆囊炎, 尿蛋白, 症状, 右上腹痛, 发热, 急性胰腺炎治疗, 咽痛, 血小板, 特异性, 咳嗽, 急腹症, 中性粒细胞, 血压下降, 血浆外渗, 血淀粉酶
摘要：不少流行性出血热(EHF)，常以某一脏器症状或体征为首发症状，极易造成误诊。笔者收集国内有并文献发表的EHF1142例，误诊589例，误诊率为51.6%。本文就误诊类型、原因进行分析，并提出防止误诊的对策。1 误诊类型与分析1.1 以发热、头痛、咽痛、咳嗽发病，被误诊为上呼吸道感染 EHF的早期常表现为畏寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，部分伴有全身酸痛、精神萎糜、恶心、腹痛、腹泻症状，周围血中白细胞正常或偏低，中性粒细胞降低，淋巴细胞相对增多，酷似上呼吸道感染症状。左竹叶［1］报道1例，因高热、咽痛、咳嗽、周身酸痛，以上呼吸道感染处理无效，于病程第4天出现结膜充血，胸部皮肤出血点，肾区有叩击痛，周围血液中淋巴细胞增多伴形态异常，尿蛋白()，EHF特异抗体阳性而确诊为EHF。1.2 以发热、腹痛发病，被误诊为急性胆囊炎等急腹症 EHF时腹腔内大量血浆外渗时，对腹膜有刺激，可致急腹症表现造成误诊。李玉志［2］报道1例，因发热、右上腹痛，B超示胆囊肿大，以急性胆囊炎治疗无效，并出现尿少、血压下降、睑结膜及软腭有点状出血，血小板减少，尿蛋白()，EHF特异性抗体阳性而确诊为EHF。梁乐生［3］报道1例，因高热、持续性上腹痛，血淀粉酶异常，以急性胰腺炎治疗无效，不久于前胸及腋下出血瘀点，周围血中有异形淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白()，EHF特异性抗体阳性，确诊为EHF。
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