期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
耻骨上经膀胱前列腺摘除手术操作过程和术后治疗306例分析
刘齐贵；张勋；王文忠；黄德富；熊德顺；戚恩荣；王传达；杨树才；张步振；王跃力；姚建忠；窦坤；周庆余
关键词：前列腺增生症/诊断, 前列腺摘除术/治疗, 耻骨
摘要：前列腺增生症的外科治疗包括［1］前列腺电切、前列腺电气化、前列腺消融术、前列腺的YAG激光、钬激光［2，3］切除、开放手术等，但目前，特别是规模较小的医院，开展较为普遍的方法仍属经膀胱前列腺摘除术，由于做这种手术操作不精，忽略一个小细节将导致误伤，术中、术后大出血，并发斜疝、尿失禁、排尿困难、阳萎、逆行射精、膀胱结石、肾积水、肾功能受损，术后引流不畅、漏尿、膀胱不自主收缩、伤口疤痕愈合等等。延长住院时间，增加手术费用，2次手术造成患者精神和肉体的创伤，应引起重视。1 临床资料 1985～2000年统计耻骨上经膀胱入路前列腺摘除术患者306例，术后发生斜疝者5例，切开膀胱前耻骨后大出血者4例，膀胱体、颈两侧结扎前列腺血管发生大出血者5例。发生贯穿前列腺包膜至前列腺实质者2例。耻骨后间隙化脓性感染者3例。结扎膀胱前壁浆肌层静脉或缝合浆肌层至术后发生膀胱前壁顶部钟乳石者1例，膀胱前壁切开过长，至膀胱颈切开而发生漏尿3例，切开前列腺下唇未切开前列腺包膜，损伤膀胱，致广泛渗血直达直肠前壁3例，术后双侧输尿管开口狭窄致双肾积水8例，术后输尿管开口靠近尿道内口处2例，阳萎9例，逆行射精4例，术后发生大出血18例，术后气囊尿管破裂3例，牵拉尿管力量超过0.5～1kg 5例，术后气囊尿管血块堵塞48例，术后由于膀胱持续性阵挛发生引流管持续性不通畅2例，而间断性阵挛致引流管间断性不畅通26例，术中、术后使用肾上腺素盐水冲洗膀胱，术中、术后作为治疗出血者69例，术后使用1%明矾冲洗膀胱作为止血者21例，拔除造瘘管而发生暂时性漏尿者且造瘘口疤痕愈合者116例，术后发生尿失禁［4］者5例，排尿困难者8例，2次手术11例。
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