期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
晚发性维生素K缺乏性颅内出血误诊20例分析
徐生花；陈安
关键词：脑出血/治疗, 维生素K缺乏/并发症, 误诊
摘要：晚发性维生素K缺乏引起的颅内出血，起病急，进展快，临床表现不典型，常易误诊误治，现将我市两家医院儿科近5a来收治的20例误诊病例分析如下。1 临床资料 本组男11例，女9例，年龄小38日龄，大100日龄。发病至来院时间＞24h 9例，＞48h11例，所有患者均未用过维生素K，全部单纯母乳喂养。其中长期腹泻5例，反复使用广谱抗生素4例。临床表现：面色苍白18例，前囟饱满，紧张16例。烦躁、哭闹6例，呕吐10例，惊厥16例。发热13例，嗜睡8例，昏迷4例。双瞳孔不等大4例，呼吸不规则3例。皮肤针刺部位出血不止8例。消化道出血3例，腹泻6例。全部患者均有贫血，其中≤50 g/L 6例，≤70 g/L 7例，≤90 g/L7例。呕吐物及大便隐血试验阳性5例，1例腰穿CSF可见皱缩RBC。所有病例凝血酶原时间均延长。出血时间正常，血小板计数均在正常范围(108～274×109/L)。头颅CT扫描示蛛网膜下腔出血7例，多发性脑出血4例，左侧大脑半球出血3例，右侧顶部及脑梗塞混合出血6例。本组均在乡镇医院误诊。误诊为化脓性脑膜炎8例，支气管肺炎3例，消化道出血5例，溶血性贫血3例，肠套叠1例，全部患者均用过抗生素，诊为肠套叠者给予灌肠。确诊后均采取积极措施，包括静脉注射维生素K110 mg，1次/d，连用5～7d，同时输新鲜血1～3次，每次10～15ml/kg及对症治疗。大部分患者在1～3d内出血症状消失，病情稳定。治愈16例。死亡1例，随访结果智力落后3例。
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