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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第05期

孢子丝菌病误诊11例分析

吴剑波

关键词:孢子丝菌病/诊断, 误诊
摘要:孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性真菌性皮肤感染。临床上常表现为无痛性的结节、脓肿及溃疡,偶可侵犯内脏。此病常易误诊,现笔者所遇到的11例误诊情况分析如下。1 临床资料 本组男7例,女4例。年龄8~34岁。10例居住农村,1例居住市效区,病程3个月~1.5a。11例皮损均发生于暴露部位。淋巴管型8例,固定型3例。淋巴管型均发生于四肢,皮损为紫红色或暗红色结节、脓肿及溃疡,结痂破溃流稀薄脓液,按淋巴管呈现串珠样线状排列,淋巴管增粗索状感,无压痛,淋巴结不大。固定型2例发生于面部,1例发生于前臂,表现为暗红色小斑块、结节,表面破溃结痂,周围小丘疹卫星状排列。本组4例有外伤史,占36.3%,3例为田间劳动时损伤皮肤,1例体育运动时擦伤皮肤。所有病例均取分泌物进行真菌培养,申克孢子丝菌生长而确定诊断。10%碘化钾治疗,口服至皮疹消退后半个月,全部治愈。本组多数被多次误诊,被误诊为慢性化脓性感染、化脓性肉芽肿、疖肿等,1例面部皮疹误诊为皮肤结核,雷米封、链霉素等抗痨治疗1个月余无效。误诊病例全部使用了抗生素治疗,其中2例行脓肿切开排脓。部分患者外用肾上腺皮质激素。