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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第05期

颅脑损伤CT漏诊43例分析

陈汉民;张诚华;廖圣芳

关键词:脑损伤/并发症, 脑损伤/外科学, 误诊
摘要:1994~2000年收治颅脑损伤患者870例,均经CT检查,其中43例(占4.9%)病变,CT检查未能发现,对CT漏诊原因分析如下。1 临床资料 本组男31例,女12例,年龄7~57岁。GCS3~8分29例,9~12分14例。CT扫描时间:伤后30min~14h内,CT装置为Somatom DR3、Picker 5000V。CT漏诊病变:弥漫性轴索损伤(DAI)21例,蛛网膜下腔出血8例,脑挫裂伤5例,颅底骨折6例,颅盖骨骨折3例。2 讨论 随着CT的普及应用,CT检查是颅脑损伤患者重要的诊断措施,CT检查能发现绝大部分颅脑损伤,但CT也存在一定的局限性,一些颅脑损伤CT检查难以发现。造成CT漏诊的原因,主要有:①CT机分辨率。CT可分辨0.1%~0.5%密度差,依CT机档次而不同。如分辨率不高、病灶与周围组织密度差较小,则CT不能显示出病灶。本组资料中,1998年前使用二手CT(Somatom DR3)漏诊率(31/490)明显高于1998年后使用全新CT Picker 5000V(12/380);②扫描层厚。如厚层扫描,难以发现较小病灶;③CT检查时间。如脑挫伤灶早期病理变化不明显、过早CT检查难以显示,少量蛛网膜下腔出血CT征象随时间推移而改变不明显。