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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第05期

特殊颅咽管瘤1例

邵章海;孙树文

关键词:颅咽管瘤/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告 女,55岁。头痛30a余,视力下降1a,右眼视力0.4,左眼视力0.25,双眼底视乳头色淡,边界清,无内分泌症状,无视野缺损,无其他神经系统阳性体征。头颅CT示鞍区类圆形均匀一致高密度影,边缘光滑,约2.1 cm×1.9 cm大小,CT值54~66Hu。头颅MRI显示:鞍内及鞍上亚铃形肿物,略偏后,T1、T2加权均为高信号,大小约2.3 cm×2.0 cm×3.0 cm,边缘光滑,视神经受压,向上推移,蝶鞍下陷。术前诊断:垂体腺瘤。行手术治疗,术中见鞍区肿物,呈囊性,包膜似两层蛛网膜厚,囊内均为乳白色略粘稠液体。全部吸除囊液,前方及侧方囊壁切除,未见鞍膈。病理回报:颅咽管瘤(鳞状上皮型)。2 讨论 颅咽管瘤可发生于任何年龄,好发于儿童及青少年。CT表现30%~60%成人鞍上可见散在结节钙化,82%囊肿呈低密度,囊肿中间可呈等密度或少见高密度,CT值17.2~27.5Hu,病理:多数为单或多房囊性,囊内容物可为草黄透明液体或咖啡色粘稠液体或黄褐色内燃机油样,另可见浮游闪光的胆固醇结晶。本例55岁,CT见鞍区均匀一致高密度影,CT值54~66Hu,囊内为单一的乳白色略粘稠液体,实属罕见。