期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
以脑部症状为首发表现的急性心肌梗死误诊2例
侯光友；曹全斌；张增元
关键词：心肌梗塞/诊断, 脑部疾病/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告 例1 女，67岁。在清晨起床洗漱过程中，突感头晕，视力模糊，随后昏厥倒地，口吐白沫，四肢抽搐，遂送入我院神经内科就诊，行颅内CT、EEG检查未发现异常后，以短暂性脑缺血发作，癫痫待排转入急诊科。患者既往有高血压病史，家人否认冠心病发作史，查体：嗜睡，四肢抽搐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，BP100/60mmHg，心音低钝，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，生理反射存在，病理反射未引出。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背抬高，心肌酶学检查无明显改变，确诊为急性下壁心梗后，及时转入ICU病房治疗，12h后神志清醒，20d后痊愈出院。 例2 男，74岁。突然出现意识丧失，被家人送入急诊科，患者既往有脑梗塞和高血压病史，右侧肢体偏瘫。查体：呈昏迷状，BP95/60mmHg，HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，右侧肢体偏瘫。急查头颅CT示：左侧大脑半球及基底节区多发性陈旧性脑梗塞灶。遂以脑梗塞收住院，入院后常规行ECG检查，ECG示：V1～V6，Ⅰ,avL导联出现异常Q波，左心前导联ST段弓背抬高。急查心肌酶CK-MB、AST、LDH均升高。确诊为急性广泛前壁心肌梗死后送入ICU病房，患者第3天因病情加重死亡。
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