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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第05期

歪嘴哭综合征误诊1例

白淑霞;卢光全;唐馨芬;冀月英

关键词:歪嘴哭综合症/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告 男,生后2h,因出生啼哭时口角向左歪收住,无紫绀,尖叫,第1胎,第1产,足月顺产出生,生后阿氏评分不详。其母孕期健康状况良好,父母非近亲婚配。查体:神志清楚,全身未见紫绀。前囟平、软。双眼闭合正常,鼻唇沟无变浅,嘴唇左右对称,哭时口角向左歪。左右耳廓不对称,左侧耳轮甚小,心、肺、腹、外生殖器无异常。四肢肌张力正常,手掌纹无异常,原始反射正常。急查:血糖、肾功、血清电解质、血液分析均正常。诊断:新生儿缺氧缺血性脑病,给予止惊,止血,营养脑细胞,预防感染等处理无效,患儿哭时口角仍向左歪,不哭时嘴唇左右对称,无发热及四肢抽动。于入院后19h做头颅CT正常,肌电图未见异常,诊断为歪嘴哭综合征。家长拒绝进一步检查,自动出院。2 讨论 歪嘴哭综合征是因一侧口角降肌发育不全,致哭时不能拉下,健侧口角降肌仍下拉造成不对称的哭嘴,并非由于产伤或胎位不正所致。此症多伴有先天性畸形,尤以心血管为多(50%),其他如头、颈、耳、上腭的异常(45%),肌肉骨骼(45%),泌尿生殖(25%),及中枢神经、消化、呼吸等系统畸形亦可存在。该患儿有耳的畸形,因未做其他系统全面检查,是否同时存在其他系统畸形不详。因本病极少见,易误诊。临床上如遇出生啼哭时口角向一侧歪,应想到本病可能。